Трещина в прямом проходе (анальная трещина) — это разрыв слизистой ткани стенки прямой кишки из-за нарушения кровоснабжения и механических повреждений.
Причины и симптомы анальных трещин.
Главной причиной разрыва стенки прямой кишки является травма, то есть возникшее в давление на слизистую. Существует несколько видом подобных травм — прохождение твёрдых каловых масс, нетрадиционный секс (анальный), небезопасное эндоскопическое исследование, потуги по время дефекации или тяжёлой физической работы.
Такие заболевания, как геморрой, колики, кишечные расстройства, инфекционные и опухолевые процессы являются лишь факторами, которые ослабляют состояние слизистых стенок прямой кишки и, соответственно, делают возможным разрыв тканей.
Существует всего 3 симптома появления анального разрыва:
1. Боль разной интенсивности (колющая, острая и пр.) во время и после дефекации.
2. Спазмы анального сфинктера, происходящие в результате болезненных ощущений в прямой кишке.
3. Кровь во время дефекации или после неё. Если трещина находится в острой фазе развития, то этот симптом проявляется в виде нескольких капель или кровавой полоски на кале. Однако уже в хронической форме количество крови может быть значительно больше. При больших кровотечениях необходимо немедленно обратиться к врачу-проктологу или хирургу.
Способы лечения анальных трещин.
Методы заживления разрывов слизистой заднего прохода разделяются на консервативные и хирургические в зависимости от состояния трещины.
Традиционная терапия — это обязательная ступень излечения всех анальных трещин. Только в случае её неэффективности возможен более изощрённый метод лечения — хирургическое вмешательство. Цель терапевтических приёмов состоит в постепенном устранении основных причин развития травмы: твёрдого кала (запора, геморроидальных узлов, поноса и пр.), болевых ощущений и судорог сфинктера.
Первое происходит путём нормализации питания и введения в рацион богатых клетчаткой продуктов и большого количества жидкости. Диета способствует размягчению ежедневного стула и, соответственно, кишечник меньше подвергается давлению. Жидкость же (вода, соки, компот и др.) облегчает прохождение каловых масс.
Болевые ощущения помогают снять сидячие тёплые ванны с ранозаживляющими отварами трав (календула, аптечная ромашка, кора дуба) и медикаментозные средства в виде мазей и ректальных вечей.
Борьба с непроизвольными спазмами анального сфинктера происходит с помощью мазей с расслабляющим эффектом. Особенно эффективны те препараты, которые содержат в своём составе нитроглицерин.
Хирургическое вмешательство для лечения трещины заднего прохода возможно только тогда, когда обычная терапия не принесла результата. По статистике оно требуется только в каждом 5 случае возникновения всех разрывов прямой кишки. Во время операции срезаются или выжигаются лазером рубцовые наросты («сторожевые бугорки») на краях трещины, после чего она превращается в свежую рану, против которой вновь применяют консервативные методы лечения.