Ановуляторные маточные кровотечения

18/10/2010

Патологически протекающие ановуляторные маточные кровотечения возникают на почве персистенции фолликула или атрезии многих фолликулов.

Ановулярные маточные кровотечения возникают в свя­зи с нарушением функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы и недостаточности яичников. Основанием для такого предполо­жения является тот факт, что подобная аномалия менструальной функ­ции чаще всего наблюдается в климактерическом периоде, когда проис­ходит угасание функции яичников, и в период полового созревания при неустановившейся функции гипоталамо-гипофизарной системы и половых желез.

В период половой зрелости (до климакса) ановуляторные маточные кровотече­ния наблюдаются реже и связаны также с недостаточной функцией систе­мы гипоталамус — гипофиз — яичники. Ослабление функции этой систе­мы, ведущее к ановуляторным кровотечениям, может возникнуть в связи с разными причинами. К ним относятся психические потрясения, истощающие заболевания, плохое питание, переутомление, эндокринные нарушения, влияющие на гонадотропную функцию гипофиза. Для осуществления овуляции необходимо совместное действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Нарушение продукции одного или обоих гормонов тормозит овуляцию и может приве­сти к персистенции фолликула или образованию не лопнувших фолликулов.

Возможно, что плотные спайки, окружающие яичник, и утолщение на почве воспаления белочной оболочки могут служить препятствием для разрыва фолликула.

Возникновению маточного кровотечения обычно предшествует более или менее продолжительная задержка менст­руаций. Срок задержки колеблется от 1-2 недель до 1,5-2 месяца и выше. В некоторых случаях кровотечение возникает в срок предполагаемой мен­струации или даже раньше.

Кровотечение бывает затяжным и продолжается в течение нескольких недель или даже месяцев. Кровотечение чаще всего бывает несильным. Может возникнуть обильная кровопотеря, вызывающая острое малокровие и кислородное голодание организма. Сильное кровотечение нередко быва­ет при сочетании данного нарушения с миомой, аденомиозом. Обильны кровотечения в период полового созревания. Анемия может возникать также при необильном, но продолжительном кровотечении. Кровотечения, возникающие после некоторой задержки менструаций в период полового созревания или климакса, — вот главные клинические особенности данной аномалии менструальной функции. Матка нормальной величины или не­сколько уменьшена, если ановуляторное маточное кровотечение сочетается с инфан­тилизмом. В климактерическом периоде иногда наблюдается небольшое увеличение матки, зависящее от длительного воздействия эстрогенов.

Обсуждения закрыты для данной страницы