Главными причинами гипоменструального синдрома — скудных, коротких и редких менструаций являются гипофункция аденогипофиза и яичников, адреногенитальный синдром, склерокистоз яичников. Имеют также значение изменения в эндометрии (туберкулез, сращения после грубого выскабливания). Недостаточная продукция половых гормонов становится причиной недостаточного кровоснабжение матки и неполноценности циклических превращений эндометрия.
Эти особенности определяют тип такого нарушения менструального цикла, как гипоменструальный синдром:
- скудные менструации называют гипоменореей (объем менструальной крови менее 25 мл);
- короткие менструации – олигоменореей (менструации протекают менее 2-х дней);
- редкие менструации (запаздывание менструаций) называют опсоменореей (менструации с большим интервалом – 6-8 мес.).
Редкие менструации, как правило, связаны с урежением процесса созревания фолликулов в яичнике. Созревание нового фолликула начинается лишь через некоторое время после менструаций.
Нередко вышеприведенные типы гипоменструального синдрома сочетаются.
После более или менее продолжительной паузы возникают новый яичниковый цикл (созревание фолликула, овуляция, созревание желтого тела) и соответствующие циклические изменения в эндометрии. При этом основные фазы яичникового и маточного циклов могут быть изменены: первая фаза цикла растянута, вторая — укорочена, так как нередко наступает быстрый регресс неполноценного желтого тела.
К ослаблению и урежению менструаций ведут все неблагоприятные условия, понижающие функцию яичников.
Гипоменструальный синдром, являющийся следствием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой недостаточности, возникает в связи с теми же причинами, которые обусловливают аменорею, т. е. все неблагоприятные факторы, способствующие возникновению гипофункции яичников. В зависимости от разных условий (состояние организма, факторы внешней среды и др.) одна и та же причина у одних женщин вызывает ослабление менструаций, а у других — более или менее продолжительную аменорею. Гипоменструальный синдром нередко наблюдается в период полового созревания и во время климакса.
Различают первичный и вторичный гипоменструальный синдром. Первичный гипоменструальный синдром – возникает с начала появления менструаций. Вторичный — происходит ослабление, укорочение и урежение ранее нормальных менструаций.
При гипоменструальном синдроме проводится лечение основного заболевания. В случае необходимости дополнительно назначаются гормоны, физиотерапия и другие методы, направленные на восстановление менструального цикла.