Гломерулонефрит — иммуноаллергическое (аутоиммунное) заболевание почек, при котором происходит поражение сосудов клубочков (гломерулонефрит иначе называют клубочковый нефрит). По причине поражения клубочков нарушается клубочковая фильтрация. Это приводит к протеинурии (наличие белка в моче) и гематурии (наличие крови в моче). Гломерулонефрит может привести к таким состояниям как острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит бывает острый, подострый и хронический.
Острый гломерулонефрит возникает чаще всего на фоне стрептококковых поражений дыхательных путей, при ангинах, тонзиллитах и др. Его возникновение также возможно после пневмонии, дифтерии, брюшном тифе и т. д. Вирусная инфекция также может способствовать возникновению этого заболевания. Развитию острого гломерулонефрита может способствовать частое, регулярное переохлаждение организма. К основным симптомам острого гломерулонефрита относятся: гематурия, протеинурия, отеки, стойкая артериальная гипертензия и т. д.
Подострый гломерулонефрит имеет злокачественный характер. Это смертельно опасная форма гломерулонефрита, которая в основном приводит к смертельному исходу. Причиной такого исхода является очень бурная реакция иммунной системы на заболевшие почки. Лечить такую форму гломерулонефрита чрезвычайно сложно. Лечение осложняется стойким, очень высоким артериальным давлением. А препараты, необходимые для подавления такой бурной реакции иммунной системы, имеют побочное действие — повышение артериального давления.
Хронический гломерулонефрит может быть первично хроническим, а может быть результатом острого гломерулонефрита. Несмотря на хроническое течение, эта форма гломерулонефрита, если ее не лечить, может привести к очень тяжелым поражениям почек. Симптомы хронической формы этого заболевания очень схожи с симптомами острого гломерулонефрита. Существует четыре формы хронического гломерулонефрита:
- Нефротическая форма — самая распространенная форма первичного нефротического синдрома. Для этой формы характерно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Клиническая картина заболевания может долго определяться нефротическим синдромом, но далее наступает прогрессирование собственно гломерулонефрита с нарушением азотовыделительной функции почек и появлением стойкой артериальной гипертензии.
- Гипертоническая форма. При этой форме наиболее ярко выражена артериальная гипертензия, а мочевого синдрома может пока не быть (или он слабо выражен). Иногда хронический гломерулонефрит развивается по гипертоническому типу после первой бурной атаки гломерулонефрита, но чаще бывает результатом возникновения латентной формы острого гломерулонефрита. Артериальное давление может повышаться достигает 200/130 (и выше). При этой форме возможно возникновение гипертрофии левого желудочка сердца. Гипертензия пока не становится злокачественной.
- Смешанная форма. Есть и гипертонический синдром, и нефротический синдром.
- Латентная форма. Эта форма проявляется слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертензии и отеков. Она может иметь очень длительное течение (десятилетия), а затем все же приводит к развитию уремии (острая интоксикация организма, вызванная почечной недостаточностью).
Токсичные компоненты табачного дыма могут очень негативно влиять на иммунную систему. Курение может способствовать нарушению реактивности иммунной системы, а это является причиной многих аутоиммунных заболеваний, в том числе и гломерулонефрита. При аутоиммунных заболеваниях иммунитет становится врагом какого-либо органа, проще говоря, принимает его за инородное тело и «борется» с ним, постепенно разрушая его.
При любой форме гломерулонефрита, курение может сильно затруднять его лечение и усиливать и так высокое, и трудно купируемое артериальное давление. Курение может препятствовать медикаментозному снижению бурной реактивности иммунной системы, а также усугублять токсичными компонентами табачного дыма острую интоксикацию организма, вызванную уремией. Эта интоксикация может вызвать тяжелые поражения жизненно важных органов, таких как головной мозг (энцефалопатия), печень и т. д.
Таким образом, курение вполне может являться одним из факторов способствующих развитию такого аутоиммунного заболевания как гломерулонефрит, усугублять его течение и препятствовать его лечению. Бросайте курить!
