Влияние курения на развитие хронического бронхита

04/08/2010

Многочисленные клинико-эпидемиологические исследования подтвердили, что основной причиной хронического бронхита является курение. Хронический бронхит начинает развиваться в детстве в семьях, в которых родители курят, а дети становятся пассивными курильщиками. Нужно подчеркнуть «коварство» хронического бронхита курильщиков, который формируется постепенно, не вызывая существенных расстройств в состоянии здоровья. Больные не придают серьёзного значения кашлю, считая, что иначе и быть не может, поскольку они курят. Медленное не вызывающее длительное время существенных расстройств в состоянии здоровья течение хронического бронхита курильщиков приводит к тому, что они обращаются к врачу поздно, когда уже наступили в связи с курением необратимые изменения бронхов и лёгких.

Обследования, проведённые в разных странах, показывают, что курильщики чаще жалуются на кашель, чем некурящие, у них больше выделяется мокроты. Вначале кашель и выделение мокроты ещё не являются показателем сформировавшегося хронического бронхита, а свидетельствуют о раздражении бронхов табачным дымом и могут рассматриваться как защитная реакция. Кашель, выделение мокроты и нарушение лёгочной функции усугубляются при усилении затягивания табачным дымом, большей частоте затягивания, оставлении сигареты во рту между затяжками и употреблении сигарет без фильтра. Кашель и выделение мокроты могут уменьшаться при отказе от курения.

Первоначальной причиной хронического бронхита являются курение и вдыхание загрязнённого, горячего, холодного или сухого воздуха. Затем уже изменённые бронхи поражаются различными микроорганизмами, которые наряду с курением и другими отрицательными воздействиями загрязнённого и изменённого по другим характеристикам воздуха поддерживают дальнейшее течение и прогрессирование бронхита. Наиболее частыми инфекционными агентами, поддерживающими течение хронического бронхита и вызывающими его обострение, являются пневмококк и гемофильная палочка. Течение хронического бронхита зависит от того, какие бронхи поражены — мелкие или крупные. При поражении преимущественно мелких бронхов заболевание протекает тяжелее, больше выражена одышка, быстрее развиваются эмфизема лёгких и дыхательная недостаточность. Табачный дым поражает все отделы бронхиального дерева, но у одних больных преобладают изменения мелких бронхов, а у других крупных. Кроме того, течение хронического бронхита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости. Нарушения проходимости бронхов у курящих возникает из-за чрезмерного образования слизи слизистыми железами бронхов, изменения характера слизи, которая становится более густой и вязкой, уменьшение числа реснитчатых клеток на слизистой оболочке бронхов и ухудшения функции ресничек, что в совокупности приводит к значительным затруднениям в выведении слизи из бронхов и закупорке слизью их просвета.

Раздражение табачным дымом вызывает спазм бронхов, что затрудняет выведение слизи из бронхов и ухудшает движение воздуха, особенно во время выдоха. Нарушение движения воздуха по бронхам из-за закупорки слизью и спазма сопровождается появлением сильного, иногда приступообразного кашля с трудноотделяемой мокротой. Кашель возникает при физической нагрузке. У некоторых больных кашель появляется ночью. Для курящих при наличии бронхита с нарушением проходимости бронхов очень характерна одышка, которая появляется при движении, при вдыхании холодного и загрязнённого воздуха.

При обострении бронхита усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, которая становится густой и приобретает жёлтый и зелёный цвет. При обострении гнойного бронхита повышается температура тела, больные ощущают повышенную потливость, зябкость.

Вы хотите узнать о замыкательной психологии? Тогда заходите на этот ресурс!

Скорость развития бронхита у курящих может быть различной. У некоторых курильщиков бронхит развивается через несколько месяцев после начала курения, приобретает хроническое течение и быстро приводит к осложнениям — эмфиземе легких и легочной недостаточности.

Обсуждения закрыты для данной страницы