Этот порок в основном имеет ревматическую природу. В комбинированном аортальном пороке сочетаются признаки стеноза устья аорты и недостаточности полулунных клапанов. На ФКГ в пользу аортального стеноза свидетельствует ромбовидный по форме систолический шум, в пользу недостаточности полулунных клапанов — убывающий характер диастолического шума. При преобладании аортального стеноза недостаточность полулунных клапанов будет умеренной. Поэтому вершина ромба систолического шума сдвигается к началу II тона, а диастолический шум становится коротким и занимает начальную часть диастолы. При преобладании недостаточности стеноз может быть только умеренно выраженным. Поэтому на ФКГ регистрируются длинный диастолический шум и короткий систолический.
Разграничение этих состояний при комбинированном аортальном пороке очень важно, так как тактика хирургического лечения их различна — при аортальном стенозе производят рассечение клапана по комиссурам (комиссуротомию), при недостаточности полулунных клапанов – производят трансплантацию искусственного клапана. Иногда для решения вопроса о преобладании того или другого порока производят зондирование сердца. Диагностике при этомпомогают ЭхоКГ и ДЭхоКГ.