Известно, что курение оказывает свое пагубное воздействие на многие органы и системы организма. Логично считать, что наиболее сильное воздействие токсичные компоненты табачного дыма оказывают на органы, имеющие непосредственное соприкосновение с ним. Да, дыхательные органы принимают на себя табачный дым в его наибольшей концентрации, но если человек здоров, т. е. если дыхательные органы не являются слабым местом его организма, то, думаю, что наибольший ущерб от курения получает нервная система, в частности головной мозг. Одним из заболеваний, при котором курить крайне нежелательно, является арахноидит. Нельзя сказать, что курение оказывает прямое влияние на возникновение этого заболевания, но то, что злостные курильщики подвержены значительно большему риску его возникновения, можно сказать с уверенностью, ведь курение оказывает мощное токсическое воздействие на головной мозг, а никотин сужает его сосуды. Однозначно, у курящих людей, страдающих арахноидитом, симптомы этого заболевания ярче, прогрессирование и осложнения более вероятны, а лечение значительно менее эффективно, чем у некурящих.
Что такое арахноидит?
Арахноидит – хроническое заболевание, при котором происходит воспалительное поражение паутинной мозговой оболочки. Изолирование поражение только паутинной оболочки головного мозга не бывает, оно сочетается с воспалением других мозговых оболочек. В целом, клиника данного заболевания соответствует серозному менингиту, однако имеется ряд существенных отличий, которые позволяют выделить данное заболевание в отдельную группу.
Чтобы понять, в чем опасность данного заболевания, рассмотрим подробней, что же такое мозговые оболочки и чем опасно их воспаление? Наш мозг находится в полости черепа, и чтобы защитить его от ударов о кости природа создала специальный демпфер. Он аналогичен подшлемнику для касок, которые не дают голове при ударе травмироваться о стенку шлема. Всего их три — твердая мозговая оболочка, мягкая мозговая оболочка, и между ними лежит паутинная мозговая оболочка. Она играет важную роль в образовании ликвора, который также называют спинномозговой жидкостью. Благодаря ему мозг получает ряд питательных веществ и поддерживает свою форму. Образно говоря, в идеале, головной мозг (как и спинной) как-бы «плавает» в спинномозговой жидкости (ликворе), которая является смягчающей субстанцией между головным мозгом и костями черепа. При возникновении арахноидита количество, свойства и циркуляция ликвора нарушаются.
Причиной развития арахноидита могут быть различны, наиболее распространенными являются инфекционные и токсические поражения мозговых оболочек, а также травмы. Заболевание развивается постепенно, клиника и жалобы больного отличаются в зависимости от места поражения паутинной оболочки. В целом, симптомы заболевания можно разделить на две группы, это очаговые и системные неврологические нарушения.
К системным симптомам относятся патологические проявления, вызванные ростом внутричерепного давления и интоксикацией. Это происходит не только по причине нарушения мозгового кровообращения, но и из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, а также из-за изменения ее биохимических и физических свойств. Больные отмечают головные боли, усиливающиеся в утренние часы, тошноту и рвоту, не проносящую облегчения. Головная боль усиливается при движении головой и при опоре на пятки или подпрыгивании с приземлением на них. У больных возникают головокружения, они отмечают нарушение памяти и внимания, снижается работоспособность, возникают проблемы со сном.
Очаговые нарушения могут быть разнообразными, их характер определяется преимущественной локализацией места поражения паутинной оболочки головного мозга. Характерным является возникновение у таких больных эпилептических припадков, как генерализованных, так джексоновских. Если поражается паутинная оболочка в основании черепа, то страдают преимущественно черепно-мозговые нервы. При оптико-хиазмальном варианте течения заболевания у больного снижается зрение и уменьшается обзор. Поражение паутинной оболочки в области ножек мозга приводит к характерной пирамидной симптоматике, больные отмечают нарушение подвижности конечностей, невозможность точных мелких движений и т.п. При поражении мостомозжечкового угла у больного нарушается способность к сохранению равновесия — он заваливается при движении на пораженную сторону, не может сохранить равновесие, стоя на одной ноге.
Как вы видите, заболевание приводит к очень серьезным нарушениям в работе нервной системы, которые снижают качество жизни и при неблагоприятном течении заболевания могут привести к необратимым изменениям в головном мозге.
Чем опасно курение для людей, страдающих арахноидитом?
Рассмотрим теперь, что может произойти с человеком, имеющим такую патологию, если он будет продолжать курить. Думаю, понятно, что ничего хорошего — употребление никотина приводит к спазму сосудов, что, в свою очередь, повышает давление, в том числе и внутричерепное. У человека, страдающего арахноидитом, мозговое кровообращение нарушается и без курения. Курение в значительной степени усугубляет эту патологию. Ясно, что при нарушении кровообращения ухудшается снабжение головного мозга кислородом, а у курящего человека, как известно, содержание кислорода в крови и так снижено в связи со стойким соединением угарного газа с гемоглобином. Это приводит к гипоксии клеток мозга, а нервные клетки чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода. Нарушение кровообращение в головном мозге усугубляется нарушением реологических свойств крови – курение оказывает влияние и на текучесть крови. В результате происходит нарушение всех метаболических процессов в головном мозге.
Лечение хронического арахноидита направлено на снятие воспаления, нормализацию кровообращения и метаболических процессов в головном мозге, а курение является мощным препятствием на пути излечения арахноидита. Здесь все взаимосвязано – очень трудно снять хроническое воспаление без восстановления нормального кровообращения (особенно микроциркуляции крови), а воспаление способствует нарушению кровообращения. Лечение арахноидита должно быть комплексным и отказ от курения необходим, иначе эффективность лечения снижается, а положительный результат этого лечения может оказаться кратковременным.
Нередко, хронический арахноидит имеет аутоиммунный характер. Это означает, что иммунная система «считает» воспаленные клетки инородными тельцами и «старается» с ними бороться, поддерживая тем самым воспаление. Известно, что регулярное курение способно нарушать здоровую реактивность иммунной системы.
Следует также отметить, что у людей, длительно страдающих хроническим арахноидитом, как правило, нарушается функциональность гематоэнцефалического барьера. Говоря простым языком, гематоэнцефалический барьер обеспечивает специальную среду для обеспечения наиболее благоприятных условий нормального функционирования нервной системы и головного мозга в первую очередь. Этот «барьер» обеспечивает стабильность состава ликвора и защищает мозг (и всю нервную систему) от проникновения в него с кровью многих химических веществ. Никотин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако в табачном дыме содержится несколько тысяч химических веществ. Трудно сказать какие из них могут преодолевать здоровый гематоэнцефалический барьер, какие нет, но можно предположить, что из нескольких тысяч найдутся вещества, которые не способны через него проникать. Это значит, что при нарушении работы гематоэнцефалического барьера увеличивается количество токсичных веществ табачного дыма, способных беспрепятственно попадать в головной мозг.
