В настоящий момент курения является одной из наиболее распространенных вредных привычек по всему миру. Подавляющее количество курильщиков мужского пола. Эта вредная привычка прочно заняла первенство среди причин смерти. Как ни странно, этот фактор человечество в силах изменить, но, тем не менее, из-за болезней связанных с курением ежегодно уходят из жизни около 3 миллионов человек в год.
Следствием курения становятся хронические болезни и онкология органов пищеварения, дыхания и мочеполовой системы. Пагубная привычка выводит из строя сосуды головного мозга, сердца, нижних конечностей. Продолжительность жизни сильно сокращается, а качество жизни значительно снижается.
Если не расставаться с этой привычкой в течение многих лет, то острые респираторные заболевания станут постоянным спутником, работоспособность снизится, память ухудшится, внимание будет рассеянным. Заядлый курильщик часто не может доделать начатую работу именно из-за неспособности сконцентрироваться полноценно. Внешность человека, который курит больше 10 лет, малопривлекательна. Эмаль зубов желтеет, кожа приобретает сероватый оттенок, а глаза становятся тусклыми.
Вещество, которое отвечает за психологическую зависимость человека – никотин. Он оказывает влияние на нервную систему. Во время курения почти 25% никотина попадает в кровеносную систему уже через 15 секунд и почти сразу в мозг. По скорости действия никотин схож с действием наркотиков, принимаемых внутривенно. Особенностью вещества является и то, что уже через 2 часа оно полностью разрушается и повторное желание покурить возвращается снова и снова.
Методы лечения зависимости от курения
По статистике, примерно 90% курильщиков делают попытку избавиться от вредной привычки самостоятельно. Обычно поводом становятся причины связанные с ухудшением здоровья, попытками завести ребенка или необходимость подать хороший пример детям. В последнее время общественное мнение также сильно влияет на курильщиков. Но после попытки бросить курить, примерно70% снова начинают курить в течение 3 последующих месяцев. С каждой последующей попыткой вероятность положительного результата возрастает. Тем же, кто не способен избавиться от этой привычки самостоятельно, следует обратить внимание на медикаментозные и нефармакологические способы избавления от никотиновой зависимости.
Немедикаментозные способы включают в себя разные программы. Они основаны на особенностях поведения человека. Желающий избавиться от зависимости должен, прежде всего, научиться самоконтролю. Он записывает все, что вызывает в нем желание покурить. Затем он должен стараться исключить стимулы из окружающей обстановки. Также широко используется способ «никотинового затухания». Тогда количество поступающего никотина снижается, количество выкуренных сигарет остается прежним, но содержание никотина в них становится все ниже.
Существуют методы, которые помогают пациенту обходиться без сигарет, предотвращают возврат к курению и формируют стойкую неприязнь к табаку.
Программа лечения состоит из нескольких этапов:
- проводится подробный анализ образа жизни курильщика;
- осуществляется поиск мотива к отказу от курения;
- заключение договора с терапевтом на проведение лечения;
- заполнение дневника;
- изменение поведения курильщика в сферах, связанных с вредной привычкой.
Сам человек, который находится в стадии избавления от вредной привычки, должен ограничить себя в употреблении алкоголя. Следует также избегать курящих компаний, стараться поддерживать хорошее настроение.
К медикаментозным методам избавления от вредной привычки относят способы, при которых используют заместительную терапию. Такой вид лечения назначается людям, которые выкуривают более пачки сигарет в день, или тем, кто курить в первые полчаса после пробуждения. Также такая терапия показана тем, кто имел неудачный опыт бросить курить, и имеет сильную тягу в первую неделю после отказа от сигарет.
Широко практикуются такие виды заместительной терапии как: пластыри, назальные спреи, ингаляторы, жевательные резинки и различные леденцы, содержащие никотин. Иногда назначают гомеопатию. Если у курильщика во время отказа от сигарет развивается сильная депрессия или тревожное состояние, то необходимыми становятся успокоительные препараты и транквилизаторы.
Заместительная терапия
Особенность метода в том, что в первое время после отказа от вредной привычки организму дают небольшую дозу никотина, чтобы снизить проявление синдрома отмены. Хорошие результаты такая терапия дает в сочетании с психологической поддержкой пациента.
Но к данному виду терапии существует ряд противопоказаний: аритмия, перенесенный инфаркт, язвенная болезнь в стадии обострения, беременность и грудное вскармливание, а также возраст до 18 и после 85 лет. Также запрещено эпизодическое курение. Пластырь нельзя применять при поражениях кожи и аллергиях.
Если в качестве заместительной терапии используются никотиновые жевательные резинки, то рекомендуют следующие дозы: по 1 резинке каждые 1-2 часа, таким образом, в сутки принимают 15 штук. Такую дозировку соблюдают в течение 3 месяцев. Затем дозу медленно снижают до 2-3 резинок в день. А после и вовсе перестают применять их. Максимальная продолжительность лечения – 6 месяцев.
Когда применяют заместительную терапию в виде никотинового пластыря, то его клеят на участок неповрежденной кожи без волос. Новый пластырь наклеивают 1 раз в сутки. Со временем количество никотина в пластыре снижают. Продолжительность курса – не более 3 месяцев.
Наибольше распространение получили именно жевательные резинки, существуют даже с увеличенной дозой никотина для тех, кто имеет выраженную зависимость. Пластырь имеет свои преимущества – он поддерживает постоянный уровень никотина в крови и не заметен под одеждой, но, к сожалению, может стать причиной раздражения кожи. И применение приносит одинаковый эффект на протяжении 8 недель.
Существуют ингаляторы, напоминающие сигарету по своему дизайну. Это важно для тех, кто любит сам ритуал курения. Назальные аэрозоли очень быстро проникают в организм и останавливают сильные приступы желания покурить. Рекомендуют сочетать никотиновый пластырь и назальный спрей.
Постепенное снижение уровня никотина в крови не имеет преимуществ по сравнению с резким прекращением курения.
Применение антидепрессантов и транквилизаторов
Антидепрессанты значительнее повышают частоту отказа от курения в отличие от транквилизаторов. Одним из наиболее эффективных препаратов, помогающих отказаться от вредных привычек, считают «Бупропион». Он облегчает отказ от курения и повышает эффективность заместительной никотинотерапии.
Очень часто отказ от курения сопровождается повышением аппетита и набором веса. Для того чтобы снизить аппетит рекомендуют «Флуоксетин». Кроме того, необходимо соблюдать диету и активно заниматься спортом.
Склонность к депрессивным состояниям и вредным привычкам может наследоваться от родителей. Также эти состояния могут быть вызваны тем, что никотин воздействует на нервную систему. Поэтому прием антидепрессантов увеличивают шансы полного отказа от табака.
Применение других препаратов, способствующих отказу от курения.
Ранее было одобрено применение «Клонидина», но его действие аналогично «Буприону».
Хорошие результаты дает «Мекамиламин». Он требует длительного применения. Его назначают еще до отказа от курения и продолжают прием после него. Особенно эффективен этот препарат при совместном заместительном лечении никотином. Ранее популярными препаратами были «Лобелин» и «Цитизин». Но на сегодняшний день их назначают редко.
Препарат «Адаптол» помогает снизить беспокойство, состояние страха или тревоги, снимает эмоциональное напряжение и раздражение, при этом не дает таких побочных эффектов, как нарушение координаций движения, снижение работоспособности или внимания.
В настоящее время в медицине для терапии табакокурения широко практикуется гипноз, иглоукалывание, «кодирование». Используются такие методы физиотерапевтического воздействия, как биостимуляция.
Эффективность акупунктуры не доказана, часто врачи рассматривают ее влияние как эффект «плацебо». В случае с курением даже такой эффект нельзя списывать со счетов, потому что большинство методов, связанных «кодировкой» или НЛП – это и есть психологическое убеждение пациента, в той или иной степени.
Гипноз хорошо использовать в качестве дополнения к другим видам терапии для тех, кто бросает курить. Человек также должен осознать переоценку своей зависимости к табаку. Необходимо сосредоточиться на идее защиты организма от вредного воздействия. В гипнотическом состоянии пациенту внушают, что курение является ядом для здоровья нужно оградить себя от его влияния. Человек борется не с влечением к табаку, а противопоставляет ему более важные ценности – здоровье тела, уважение близких.
Традиционный способ «кодирования» в своей основе представляет метод воздействия именно на влечение к табакокурению.
Часто врачи советуют активно заняться спортом во время попытки бросить курить. Физическая активность не помогает облегчить отказ от курения, но способна отвлечь пациента от мыслей о сигарете. Кроме того, занятия спортом делают просто невозможным курение из-за одышки и проблем с сердцем.
Новые препараты помогающие бороться с зависимостью от никотина
На сегодняшний день во всем мире используется препарат «Варенкилин» для лечения зависимости от никотина. Также он продается под названием «Чампикс». Этот препарат разрушает механизм, ведущий к образованию зависимости от никотина. Результаты исследований подтвердили эффективность «Варениклина», его терапевтическая значимость превосходит «Бупропион».
Как итог всех наблюдений, выяснилось, что отсутствие возврата к вредной привычке в течение 6 месяцев наблюдалось чаще в 2,4 раза чаще, по сравнению с контрольной группой. Также среди пациентов, принимавших «Варениклин», к курению вернулось в 1,5 раза меньше людей в течение года, чем при приеме «Бупропиона». Также этот препарат эффективнее в 1,3 раза по сравнению с заместительной никотиновой терапии.
Курение – это не просто часть нездорового образа жизни человека, но и часть его имиджа. Для большинства людей отказ от курения приносит перемены в поведении. Это означает и приобретение умения противостоять влиянию окружающих курильщиков.
Для человека, ведущего борьбу со своей привычкой, очень важна психологическая поддержка семьи и некурящей компании. Также необходимо влияние государства на существующую ситуацию в виде противодействия табачным компаниям, запрета рекламы табачных изделий, ограничения доступности сигарет для несовершеннолетних, увеличения цен на табак, ограничения мест, где возможно курение.
