Варикоцеле – это мужская болезнь, при которой расширяются вены яичек и семенного канатика. В этом случае нарушается питание яичка (чаще всего левого), что вызывает его постепенную атрофию. Вследствие этого заболевания в сперме уменьшается количество сперматозоидов, ухудшается их подвижность и морфология.
По виду клинической картины выделяют:
- варикоцеле 1 степени, когда наличие заболевания нельзя обнаружить ощупыванием, а только с помощью допплерографии или УЗИ;
- варикоцеле 2 степени, когда расширенные вены возможно определить исключительно в положении стоя;
- варикоцеле 3 степени, когда расширенные вены диагностируются в положении лежа и стоя;
- варикоцеле 4 степени, когда расширенные вены легко обнаруживаются при визуальном осмотре.
Достаточно часто (в 50-ти % случаев) варикоцеле проходит бессимптомно и пациент узнает о заболевании лишь на очередном осмотре. Остальные пациенты испытывают тупые тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в ней. Боли могут быть возникать при физической перегрузке организма и иногда имеют непостоянный характер, что зависит в том числе и от стадии заболевания. В частности, постоянные боли могут начать проявляться только при 4-й степени заболевания
Также основным признаком, указывающим на возможное протекание болезни, является бесплодие, которое одновременно считается и основным негативным последствием варикоцеле. При заболевании нарушается нормальная терморегуляция яичек, они перегреваются и в результате нарушается процесс образования сперматозоидов — вплоть до прекращения их выработки. Наряду с этим из осложнений, связанных с варикоцеле, следует выделить фимоз, плоскостопие и пороки сердечных клапанов.
Из-за повышенной вероятности возникновения бесплодия достаточно часто при варикоцеле показано оперативное вмешательство. Вследствие этого пациенту специалисты «СМ-Клиника» предлагают пациентам хирургическое лечение варикоцеле, предусматривающее несколько видов операции.
Лапароскопическое лигирование предусматривает выполнение нескольких небольших разрезов в области брюшины, в которые вводится лапароскоп с видеокамерой. С помощью этого оборудования хирург диагностирует и перевязывает (лигирует) увеличенные вены. Таким образом можно устранять варикоцеле всех степеней за счёт блокирования кровотока по яичковой вене. Операция имеет ряд преимуществ в сравнении другими методами, однако подразумевает проведение общего интубационного наркоза, тогда как другие операции выполняются под местной анестезией.
Операция Иваниссевича (второй основной метод лечения варикоцеле) предполагает лигирование расширенной вены через надрез, который производится в подвздошной области. Через этот надрез производится перевязка стволиков пораженной вены. Эта операция осуществляется с применением местной анестезии, после чего пациент в тот же день выписывается.
Микрохирургическая коррекция также предполагает выполнение разреза, однако направленность его совпадает с направленностью паховой связки. В результате при помощи микрохирургических инструментов создается мост между яичковой и надчревной венами. Операцию осуществляют под спинномозговым наркозом.
Следует отметить, что выбор метода зависит от многих факторов. Поэтому специалисты «СМ-Хирургия» проводят бесплатные консультации, на которых предлагают наиболее эффективный и рациональный вариант лечения.
