Сразу после рождения, на протяжении нескольких недель, организм ребенка начинает адаптироваться к окружающей среде. Проявление адаптации заключается в виде пограничных состояний новорожденного, которые в норме не причинят вред здоровью малыша и не требуют врачебно вмешательства (хотя необходимо иметь контакт с врачом), а только наблюдения мамы и ухода за ребенком. Ниже представлены часто встречаемые пограничные состояния.
Физиологическая эритема. На вторые — третьи сутки на коже малыша могут появиться яркие пятна с неровным очертанием, иногда с синюшным оттенком, преимущественно в области стоп и кистей. Так проявляет себя физиологическая эритема. Причина ее возникновения: раздражение кожи в связи с новыми условиями окружающей среды. Эритема на коже ребенка может быть от нескольких часов до трех суток. Общее состояние малыша не нарушено, а после исчезновения пятен возможно шелушение кожи.
Физиологическая убыль массы тела. За первую неделю жизни ребенок незначительно теряет в весе. Связано это с дыханием, выделением мочи и кала, большей активностью, а так же с переходом на новый способ питания. Максимальная потеря веса наблюдается на четвертый — пятый день жизни. К десятому дню жизни ребенок должен набрать массу тела, с которой он родился. Потеря массы тела в пределах нормы считается 10% от массы тела при рождении, если больше, то это свидетельствует о патологии или недоедании.
Транзиторная лихорадка. Причина ее возникновения все та же — потеря массы тела. Может возникнуть в момент максимальной убыли массы тела — на 3-4 день жизни. Проявляется гипертермией (повышением температуры тела), чаще в ночное время суток до 39-40 ° C. Система терморегуляции организма у недавно появившегося на свет младенца находится на стадии формирования, поэтому температура его тела в большой степени зависит от температуры окружающей среды. В этот период ребенок сильно подвержен как переохлаждению, так и перегреванию. Молодым родителям следует учитывать и это. Нельзя переусердствовать с укутыванием младенца и обеспечением тепла в комнате. Желательно, чтобы температура помещения, где находится ребенок, была не ниже 20° С. При повышении температуры, обычно, ребенку дают жаропонижающие препараты и обильно поят.
Физиологическая желтуха. На вторые сутки цвет кожных покровов и слизистых оболочек ребенка могут приобрести желтый оттенок. Причина такого состояния гибель эритроцитов в большом количестве в организме ребенка. По причине распада эритроцитов образуется много билирубина, который поступает в печень. Но так как печень новорожденного функционирует не в полную силу, то она не справляется со своей функцией и билирубин накапливается в крови, окрашивая кожу в желтый цвет. Физиологическая желтуха исчезает к 10 дню жизни новорожденного и не требует вмешательства.
Мочекислый инфаркт. На третий – четвертый день жизни с мочой ребенка возможны выделения напоминающие песок ярко-красного или кирпичного цвета. Причина мочекислого инфаркта – олигурия (выделение небольшого количества мочи). Возникновение мочекислого инфаркта связано с физиологической убылью массы тела и перестройкой обменных процессов. Ребенку, в этом случае, следует больше давать пить жидкости.
Половые кризы. В организме новорожденного малыша в первые недели жизни присутствуют гормоны матери. Проявляется такое состояние нагрубанием молочных желез, как у мальчика, так и у девочки, а так же, кровянистым выделением из половых органов у девочки. Следует помнить, что нельзя выдавливать выделения их молочных желез. Через пару недель все должно пройти самостоятельно. Новорожденным девочкам рекомендуется обмывать половые органы слабым раствором марганцовки. У мальчиков половой криз может проявляться в виде отека мошонки, который проходит самостоятельно, без дополнительного вмешательства, примерно через пять дней после рождения.
В статье перечислены лишь наиболее часто встречающиеся пограничные состояния новорожденных, возможны и другие. В этот период жизни младенца происходит адаптация всех органов и систем его организма к условиям окружающей среды, поэтому родители должны уделить ему максимальное внимание, а также регулярные консультации и осмотр врачом. В любом случае при обнаружении у ребенка любых сомнительных состояний необходимо обратиться к врачу. Например, желтуха может быть вызвана не описанным выше пограничным состоянием новорожденных «физиологическая желтуха», а какой-либо врожденной патологией (гепатит, врождённая атрезия желчевыводящих путей и др.).
Новорожденного младенца необходимо окружить максимальным вниманием, оградить его от любых неблагоприятных факторов внешней среды и, уж конечно, оградить его от табачного дыма. Ни в коем случае, нельзя курить в помещении, где находится ребенок, а также в непосредственной близости от него.