Роль курения в развитии хронической сердечной недостаточности. Можно ли курить?

13/03/2011

Фраза сердечная недостаточность говорит о том, что сердце работает плохо и не справляется со своими, назначенными природой, обязанностями – двигать кровь ко всем органам и тканям организма, к каждой его клетке, обеспечивая их дыхание, питание, вывод продуктов метаболизма и т. д. Возникает такая ситуация, когда кровь сохраняет свой объем и качества, но при этом, сократительная деятельность миокарда не способна обеспечить нормальное ее движение. Это не означает, что артериальное давление снижается, наоборот — оно может быть повышенным. В данном случае нарушается кровообращение в организме, т.е, просто говоря, по причине хронической сердечной недостаточности наблюдается недостаточный приток крови к тканям организма и недостаточный отток венозной крови. Таким образом, нарушается транспорт кислорода, а также вывод углекислого газа (и других продуктов метаболизма) из всех органов и тканей организма, включая саму сердечную мышцу.

Возможных причин для развития хронической сердечной недостаточности довольно много и, чаще всего, они связаны с хронической перегрузкой сердца. Эти перегрузки часто связаны с артериальной гипертензией, с врожденными и приобретенными пороками сердца и со многими другими патологическими явлениями, влияющими на работу миокарда. Хроническая сердечная недостаточность может быть результатом перенесенного инфаркта миокарда, а также перенесенных тяжелых инфекционных и неинфекционных заболеваний, после которых остается воспаление миокарда (миокардит). Регулярное курение сильно отягощает работу сердца, создает ему значительную дополнительную нагрузку, чем играет далеко не последнюю роль в возникновении хронической сердечной недостаточности. Оно напрямую оказывает крайне негативное влияние на сердце, а также способствует развитию заболеваний, способствующих возникновению атеросклероза сосудов, обеспечивающих кровообращение в сердечной мышце (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т. д.). Атеросклероз коронарных сосудов приводит к коронарной недостаточности, далее, в связи с ней, к ишемической болезни сердца и, нередко, к инфаркту миокарда. При инфаркте миокарда, как известно, происходит повреждение миокарда, которое, в свою очередь, может стать причиной хронической сердечной недостаточности.

Можно ли курить при хронической сердечной недостаточности?

Курить всегда вредно, однако сердечная недостаточность является одним из тех патологических состояний, при которых курить категорически нельзя — риск возникновения инфаркта миокарда (особенно повторного) многократно увеличивается. В зависимости от стадии сердечной недостаточности у курящих людей, увеличивается, также, и риск внезапной остановки сердца. Нарушение кровообращения, связанное с сердечными заболеваниями, может нарушить и, даже, привести к деструктивным изменениям в других органах и системах организма. Связанное с хронической сердечной недостаточностью кислородное голодание организма «бьет», в первую очередь, по нервной системе. Снижение тонуса нервной системы приводит к снижению общей энергетики организма, к функциональным расстройствам различных органов и систем, а также, конечно же, не может не сказаться на работе самого сердца, усугубив проблему. Здесь можно очень долго говорить, что от чего и к чему, т.к. в организме все взаимосвязано. Можно сказать непосредственно о сердце. При хронической сердечной недостаточности весь организм и, в первую очередь, сердечная мышца находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. В процессе курения происходит стойкое соединение гемоглобина эритроцитов крови с угарным газом табачного дыма, называемое карбоксигемоглобином, причем эта связь гораздо сильней, чем связь гемоглобина с кислородом (оксигемоглобин). Таким образом, эритроцитов, способных к транспорту кислорода становится меньше, что приводит к еще большему недостатку кислорода в организме и, конечно же, еще больше страдает сердечная мышца.

При хроническом кислородном голодании тканей организма, происходит увеличение эритроцитов (как защитная реакция организма), но это увеличение «транспортных единиц», осуществляющих доставку кислорода, не приносит пользы, а еще сильнее нарушает транспорт кислорода. Это происходит потому, что патологическое увеличение количества эритроцитов (и других составляющих элементов крови) приводит к ухудшению реологических свойств крови, повышается ее вязкость и увеличивается риск тромбообразования. Кроме того, следует отметить, что никотин сужает сосуды и, как было отмечено выше, — очень способствует развитию их атеросклероза.

Вышеперечисленные факторы приводят к серьезным нарушениям обмена веществ в миокарде. Происходят серьезные нарушения биохимических процессов, отвечающих за преобразование химической энергии в механическую (сократительная деятельность миокарда). Такие изменения в сердечной мышце могут привести к тяжелейшим последствиям, в том числе – непоправимым.

Обсуждения закрыты для данной страницы