При попадании в организм никотин не вызывает того чувства опьянения или эйфории, как другие наркотики, или алкоголь, однако он имеет высокую способность вызывать зависимость от него, иногда более выраженную, чем зависимость от некоторых сильнодействующих наркотических веществ.
Степень никотиновой зависимости у каждого человека своя, и зачастую, нельзя судить о том, насколько трудно будет человеку отказаться от курения по количеству выкуриваемых им в день сигарет и по стажу курения. Шведским ученым Карлом Фагерстромом разработан специальный тест, определяющий степень никотиновой зависимости. Этот тест можно пройти на этой странице. Он состоит из шести вопросов. Если бы меня, попросили отгадать какие вопросы входят в этот тест, то я бы (да и, наверное, любой человек) сначала, не задумываясь, ответил, что в него входят вопросы — «Сколько лет Вы курите?» и «Сколько сигарет в день Вы выкуриваете?», а уж потом отгадывал остальные. Но в тесте Фагерстрома вопроса о стаже курения нет. Почему же в тесте нет вопроса о продолжительности курения? Видимо у ученого, являющегося психологом, всю жизнь изучающим никотиновую зависимость, есть основания не включать в свой тест этот вопрос. Попробуем разобраться почему?
Полезная информация: стоматология выхино оказывает качесвтенные услуги по лечению, реставрации и удалению зубов в короткие сроки и по выгодным ценам.
Начиная с первой в жизни выкуренной сигареты, каждая следующая, повышает вероятность возникновения желания закурить. Никотин, являясь мощным стимулятором, раздражает холинергические рецепторы нервной системы. Происходит активация биохимических процессов в нервной системе, выброс адреналина и возникновение тех чувств, которые испытывает человек при выкуривании сигареты – бодрость, прилив сил, улучшение настроения и т.д. Однако с каждой выкуренной сигаретой чувствительность холинергических рецепторов к никотину постепенно уменьшается, зависимость возрастает, и наступает момент, когда порог толерантности рецепторов не позволяет курильщику получать те изначальные чувства, которые он испытывал, выкуривая свои первые сигареты.
Никотин по-прежнему продолжает оказывать стимулирующее воздействие, но результат этого воздействия не превышает обычного состояния человека, т. е, грубо говоря, выкуренная сигарета, просто возвращает состояние человека в «исходное положение» — в то состояние, в котором он находился будучи некурящим. Думаю, что с этого момента курящий человек становится в один ряд со всеми злостными курильщиками. Таким образом, человек со стажем курения, скажем, 2 года, при равном количестве выкуриваемых в день сигарет, в смысле физической зависимости от никотина становится в один ряд с человеком курящим 20 лет. Получается, что люди с большой разницей в стаже курения, при одинаковых ответах на вопросы теста находятся в одинаковом положении — они будут иметь одинаковую степень никотиновой зависимости в баллах. Или большая разница в стаже курения исключает одинаковые ответы на вопросы теста? Думаю, что нет. Сам знаю людей со стажем 20 и более лет, которые курят не более 10 сигарет в день и не курят натощак. Есть, также, люди регулярно курящие 1 год, которые выкуривают 2 пачки в день и, проснувшись утром, первым делом берут в руки сигарету. Значит большая разница в стаже курения не влияет на степень никотиновой зависимости, разница между ними заключается только в нанесенном ущербе здоровью, хотя и этот ущерб зависит от индивидуальных особенностей организма.
Теоретически, конечно, у человека со стажем 2 года психологическая зависимость, конечно, должна быть ниже, ведь он в 10 раз меньше доставал из кармана сигареты, закуривал и курил. Также имеет место тот факт, что с возрастом тяжелее «ломать» свою психику, т.е. избавляться от любой привычки (кстати, вопроса о возрасте в тесте Фагерстрома тоже нет). Но не стоит забывать о том, что психологическая «часть» зависимости от табака подвластна сознанию или разуму человека. Получается, что не зря выдающийся ученый не включил этот вопрос в свой тест. Не смотря на это, на мой взгляд, результат теста Фагестрома, все равно не может быть на 100% объективным, вернее сказать, по количеству баллов этого теста нельзя судить о том насколько тяжело будет отказаться от курения. Этот тест не берет в свой расчет самое главное — личностные особенности курящего человека, особенности его организма, а также его способность как следует настроиться к отказу от курения, его способность сохранять душевное равновесие, т. е, степень психологической подготовленности человека к этому ответственному шагу.
Успешность попытки бросить курить, также, во многом зависит от отношения курящего человека к курению, т. е, реальное отношение, а не просто осознание того, что курить вредно и что обязательно нужно бросить. В народе говорят, что все курильщики делятся на два типа – которые хотят бросить курить, и которые хотят захотеть бросить курить. Если не брать в учет тех, кто хочет захотеть бросить курить, то, я бы сказал, что, по большому счету, есть два типа курящих людей, желающих бросить – те, которым курить, скажем так, надоело, и те, которые осознают, необходимость отказа от курения, но курить им нравится. Предполагаю, что вторые менее склонны к волевым усилиям в борьбе с никотиновой зависимостью, их настрой менее стабилен, чем у первых. И те и другие хотят бросить, но вторым курить нравится. Они бросают, например, по причине осознания того, что теряют здоровье или им категорически запретил курить врач. Первых же, курение достало, оно им противно, но не курить они не могут.
И здесь количество баллов по Фагерстрому теряет некоторую долю объективности – люди, которых курение «достало» имеют преимущество, перед теми, которые испытывают удовольствие от процесса курения. Нет, конечно «любовь к курению» может «просыпаться» при отказе от него и у таких людей, однако память об этой гадкой привычке и ощущениях, связанных с ней, память о бесчисленном количестве безуспешных попыток бросить, а также, возможно, приобретенные заболевания, делают их более стойкими в борьбе с самым главным проявлением абстинентного синдрома — желанием закурить и, навязываемыми разумом «под разными углами» мыслями, о «возможности» это желание осуществить. Такие люди, преодолев трудности первого периода отказа от курения, в дальнейшем, реже «оглядываются назад». Не всегда количество выкуриваемых в день сигарет и другие вопросы теста могут точно определить насколько трудно будет курящему человеку бросать курить, и справится ли он с этой проблемой без медикаментозных средств или нет.
Думаю, что вполне возможны случаи, когда человеку с зависимостью, например, в 9-10 баллов (по Фагерстрому) будет одинаково трудно или одинаково легко бросить курить с человеком, имеющим, например, 4-5 баллов. Это относится, в том числе, и к бросающим курить с помощью лекарственных средств, а также проходящих лечение от никотинизма в специализированных медицинских учреждениях. В этом случае, с учетом того, что современная медицина способна избавить бросающего от всех симптомов абстинентного синдрома, можно допустить, что первый этап отказа от курения, может проходить одинаково легко как у человека с наивысшей степенью никотиновой зависимости, так и у человека с более низкой ее степенью, т. е. на первом этапе они «на равных».
Но в дальнейшем, у человека, сохранившего в памяти приятные ощущения от процесса курения, возможны более сильные и более частые приступы сильного желания закурить, чем у человека которому, по моей вышеописанной «классификации» курить надоело, ведь лекарства долго употреблять нельзя, да и врач после окончания курса лечения «за руку водить не будет». Не сомневаюсь, что этот тест, или какой-либо подобный ему, дает объективную оценку, позволяющую назначить адекватное лечение от табачной зависимости. Однако считаю, что степень никотиновой зависимости у каждого своя и далеко не всегда степень трудности отказа от курения зависит от стажа курения, количества выкуриваемых в день сигарет и от того курим ли мы натощак или нет. В этой критике по поводу неполной объективности этого теста, я нахожу повод еще раз подчеркнуть, что самое главное это хороший настрой, серьезный подход к отказу от курения, а также способность сохранять душевное равновесие, отрицательное отношение к курению и умение ценить свой «труд» (время прошедшее после последней выкуренной сигареты), даже если Вы курите совсем мало.
