Нервная регуляция кровообращения осуществляется в сердечно-сосудистом центре кровообращения, который находится в продолговатом мозгу. Он включает прессорный (сосудосуживающий) и депрессорный (сосудорасширяющий) отделы. Основное влияние на него оказывают импульсы из рефлексогенных зон, расположенных в каротидном синусе, дуге аорты, тиреокаротидной и сердечно-легочной областях. Здесь расположены рецепторы, воспринимающие изменения артериального давления — барорецепторы и химического состава крови — хеморецепторы.
По своей химической структуре рецепторы состоят из белков, нуклеиновых кислот и других соединений. Рецепторы расположены на наружной поверхности клеточной мембраны, они осуществляют передачу информации от окружающей среды внутрь клетки.
В кардиологии наиболее изучены альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы. Адреналин и норадреналин воздействуют на альфа-адренорецепторы и вызывают сужение сосудов и повышение артериального давления. Адреналин может вызывать возбуждение и бета-адренорецепторов некоторых сосудов, например, сосудов скелетных мышц, и вызывает их расширение. Возбуждение бета-адренорецепторов миокарда адреналином и норадреналином увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Многие фармакологические препараты обладают способностью блокировать действие агентов, стимулирующих альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы. Такие препараты называются адреноблокаторами.
Каротидный синус расположен у начала внутренней сонной артерии. Нервные окончания, расположенные в нем, чувствительны к растяжению артериальной стенки при повышении давления в сосуде. Эти барорецепторы являются рецепторами растяжения. Аналогичные барорецепторы имеются в дуге аорты, в легочной артерии и ее ветвях, в камерах сердца. Импульсы от барорецепторов тормозят симпатические и возбуждают парасимпатические центры. В результате снижается тонус симпатических сосудосуживающих волокон. Происходит урежение пульса, снижение силы сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, которое вызывает снижение артериального давления.
В области бифуркации сонных артерий расположены хеморецепторы — так называемые аортальные тельца, которые являются рефлексогенной зоной, реагирующей на химический состав крови — парциальное давление кислорода и углекислого газа. Эти хеморецепторы особо чувствительны к недостатку в крови кислорода, гипоксии. Гипоксия увеличивает их активность, это сопровождается рефлекторным углублением дыхания, учащением сердца, увеличением минутного объема кровообращения.
Волокна симпатических нервов с помощью медиаторов — адреналина и норадреналина — вызывают преимущественно сужение сосудов и повышение артериального давления. Волокна парасимпатических нервов с помощью нейромедиатора ацетилхолина вызывают преимущественно расширение сосудов и снижение артериального давления. Плотность иннервации артерий выше, чем вен.
Минкин Р.Б.